Người gửi : Độc giả
Lĩnh vực : Ốm đau, thai sản
Câu hỏi : Tôi có thẻ BHYT tại Bệnh viện E, TP.Hà Nội, tôi muốn sinh con tại bệnh viện Sản Nhi Nam Định. Vậy tôi có được hưởng BHYT không? Và trường hợp sinh thường hay sinh mổ thì mức hưởng như thế nào?
Đại lý thuế Toàn Cầu xin trả lời câu hỏi của bạn như sau:
Căn cứ Khoản 5 và Khoản 8, Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của liên Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT, trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia BHYT đến khám bệnh, chữa bệnh mà không phải trong tình trạng cấp cứu trong thời gian tạm trú thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế tuyến chuyên môn kỹ thuật hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT, phải xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú.
Theo đó, để được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của bạn khi sinh con tại Bệnh viện Sản Nhi Nam Định, đề nghị bạn xuất trình thẻ BHYT và giấy chuyển tuyến của Bệnh viện E (là cơ sở cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật với Bệnh viện Sản nhi Nam Định) hoặc Giấy tạm trú tại Nam Định
Trường hợp bạn tự đến sinh con (không trong tình trạng cấp cứu) tại Bệnh viện Sản Nhi Nam Định thì quỹ BHYT chỉ thanh toán cho bạn 60% chi trí điều trị nội trú.
Việc sinh thường hay sinh mổ phụ thuộc vào tình trạng của người bệnh và chỉ định của bác sĩ điều trị. Do đó, trường hợp bạn được bác sĩ chỉ định phẫu thuật lấy thai thì quỹ BHYT vẫn thanh toán theo đúng phạm vi và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Đại lý thuế Toàn Cầu!